様式第11号(第8条関係)

年　　月　　日　　
　　（あて先）松江市長

申請者　	名称
理事長氏名	　　　　　　　　　　　　	

承認社会福祉充実計画の終了に係る承認申請について

　　年　月　日付け　第　号により、松江市長より承認を受けた社会福祉充実計画について、下記のとおり、やむを得ない事由が生じたことから、当該計画に従って事業を行うことが困難であるため、社会福祉法第55条の4の規定に基づき、当該計画の終了につき、承認を申請します。

記

（承認社会福祉充実計画を終了するに当たってのやむを得ない事由）

（添付資料）
・　終了前の　年度～　年度社会福祉法人　　　社会福祉充実計画
・　その他承認社会福祉充実計画を終了するに当たって、やむを得ない事由があることを証する書類