各種申請様式（総合事業）(令和6年3月31日以前)
事業所指定や指定更新に関する申請様式
指定、指定更新等に関して必要な書類一覧表 (Excelファイル: 20.1KB)
サービス提供責任者の経歴書 (Wordファイル: 13.2KB)
設備・備品等の一覧表 (Excelファイル: 14.5KB)
勤務形態一覧表（訪問） (Excelファイル: 115.7KB)
勤務形態一覧表（通所） (Excelファイル: 311.6KB)
サービス提供実施単位一覧表 (Wordファイル: 21.3KB)
加算届
松江市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 (Excelファイル: 21.8KB)
松江市介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表（令和4年10月サービス提供分以降） (Excelファイル: 26.9KB)
| 加算の種類 | 添付書類 |
|---|---|
| 特別地域加算 | 不要(注意)県ホームページ（外部サイト）で対象地域に該当するか確認が必要 |
| 中山間地域等における小規模事業所加算 |
|
| 職員の欠員による減算の状況 | |
| 若年性認知症利用者受入加算 | 不要 |
| 生活機能向上グループ活動加算 | 不要 |
| 運動器機能向上体制 |
|
| 栄養アセスメント・栄養改善体制 |
|
| 口腔機能向上加算 |
|
| 選択的サービス複合実施加算 | 不要 |
| サービス提供体制強化加算 | |
| 生活機能向上連携加算 | 不要 |
| 科学的介護推進体制加算 | 不要 |
- (注意)事業所評価加算の届出については下記のリンク「事業所評価加算の届出について」をご参照ください。
- (注意)介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算については下記のリンク「介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算」をご参照ください。
介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算（介護職員等処遇改善加算）
変更届
- 変更届(Wordファイル:47.5KB)
- その他の必要な書類は、指定等に関して必要な書類と共通です。
廃止・休止届
再開届
この記事に関するお問い合わせ先
健康福祉部 介護保険課
電話：0852-55-5935（総務係）
電話：0852-55-5568（介護予防係）
電話：0852-55-5933（給付係）
電話：0852-55-5689（事業所管理係）
電話：0852-55-5936（認定係）
電話：0852-55-5930（保険料係）
ファックス：0852-55-6186
お問い合わせフォーム
更新日：2024年03月21日