高齢者肺炎球菌

• 主に個人が予防目的のために行うものであることから、受けることは義務ではなく、ご本人が接種を希望した場合のみ接種できます。
• 定期接種は生涯で1回のみとなります。

松江市に住民登録されている下記の人が対象者となります。

• 接種日に満65歳の人

（注意）公費負担で接種できるのは65歳の誕生日から66歳の誕生日の前日までです。この期間を過ぎますと任意接種扱いとなり、全額自己負担となりますのでご注意ください。

• 接種日に満60歳以上満65歳未満の人で、心臓や腎臓、呼吸器の機能に障がいがあり、身の回りの生活を極度に制限される人

• 接種日に満60歳以上満65歳未満の人で、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障がいがあり、日常生活がほとんど不可能な人

• 令和7年度中に65歳を迎えた人は、66歳の誕生日前日まで（65歳の間）接種することができます。誕生月前月末までにすでに送付しております予診票（きみどり色）を医療機関へお持ちください。医療機関で新しい予診票（むらさき色）に交換して接種します。
• 新たに65歳を迎える対象者の人には、誕生月前月末頃に、案内文と予診票（むらさき色）を住所地へ郵送いたします。

対象の方で松江市への転入や予診票を紛失等の理由で松江市の予診票をお持ちでない方は、下記の方法で健康推進課予防接種室（松江市保健福祉総合センター1階）に申請をお願いします。

費用：4,500円

• 生活保護受給中の人は無料です（生活保護受給証明書を予診票と一緒に医療機関へ提出してください）

接種可能な医療機関は、下記のファイルをご覧ください。

• 肺炎は日本の死亡原因の第5位であり、成人の肺炎の約2～3割は、肺炎球菌という細菌により引き起こされるとの報告があります。
• 肺炎球菌は、このほかにも、血液の中に最近が回ってしまう肺血症（はいけつしょう）などの重い感染症の原因になることがあります。
• 肺炎球菌による感染症に対して、すべての肺炎などが防げるわけではありませんが、有効性・安全性が確認されているワクチンがあります。

• 肺炎球菌には100種類以上の血清型があり、定期接種に使用される「沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン」には、そのうちの20種類の血清型を対象としたワクチンです。
• この20種類の血清型は、成人侵襲性肺炎球菌感染症（注釈）の原因の約5割～6割を占めるという研究結果があります。
• このワクチンは、血清型に依らない侵襲性肺炎球菌感染症全体の3割～4割程度を予防する効果があるという研究結果があります。

（注釈）侵襲性感染症とは、本来は菌が存在しない血液、髄液、関節液などから菌が検出される感染症のことをいいます。

• このワクチンの接種後に、副反応が生じることがあります。
• 主な副反応には、接種部位の症状（痛み、赤身、腫れなど）、筋肉痛、だるさ、発熱、頭痛などがあります。
• また、頻度は不明ですが、ショック・アナフィラキシー、痙攣（熱性痙攣含む）、血小板減少性紫斑病がみられることがあります。
• 接種後に気になる症状や体調の変化があらわれたら、接種した医療機関へお問い合わせください。

65歳以上になると、免疫機能の低下により肺炎球菌感染症の重症化リスクが高まりますが、65歳での肺炎球菌ワクチン接種により、肺炎による入院や重症化を抑制する効果が期待されます。入院すると、フレイル（加齢により筋力や新進の活力が低下し、「健康」と「要介護」の中間に位置する虚弱な状態）の状態が進行しやすくなります。肺炎球菌ワクチンを接種することも、介護予防のひとつになります。

令和8年4月1日から高齢者肺炎球菌定期予防接種で使用するワクチンは「沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン（プレベナー20）」です。

23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチンと沈降20価肺炎球菌結合型ワクチンはいずれも肺炎球菌に対するワクチンですが、ワクチン接種後の免疫を得る仕組みが異なっているため、ワクチンに含まれる血清型において、沈降20価肺炎球菌結合型ワクチンのほうが高い有効性が期待できるとされています。

2024年時点で成人の侵襲性肺炎球菌感染症（本来は菌が存在しない血液、髄液、関節液などから菌が検出される肺炎球菌感染症）の血清型のうち、各ワクチンに含まれる血清型の割合も概ね同程度でした。また、安全性についてはともに特段の懸念はありません。

こうした科学的知見を踏まえた審議会の議論を経て、定期接種で用いるワクチンが変更となりました。

（厚生労働省作成「高齢者用肺炎球菌感染症の定期接種についての説明書」から抜粋）

任意接種で肺炎球菌ワクチンを接種した人は基本的に対象となりませんが、肺炎球菌ワクチンの接種を行う必要があると医師が判断する場合には対象となります。