毒物劇物取扱責任者変更届について
毒物劇物取扱責任者に変更があったときは、30日以内に届出が必要です。
提出書類（各1部ずつ）
| 1 | 毒物劇物取扱責任者変更届（様式(Wordファイル:35.5KB)）（記載例(PDFファイル:195.4KB)） |
| 2 |
資格を証する書類 （1）薬剤師であるときは、薬剤師免許証の写し （2）学校教育法第41条に規定する高等学校又はこれと同等以上の学校で、応用化学に関する学課を終了した者であるときは、卒業証明書（取得単位の確認が必要な場合は、単位取得証明書） （3）都道府県知事が行う毒物劇物取扱者試験に合格した者であるときは、合格証の写し |
| 3 | 毒物劇物取扱責任者の診断書（有効期限3ヶ月）（様式(Wordファイル:19.7KB)） |
| 4 | 宣誓書（「毒物若しくは劇物又は薬事に関する罪を犯し、罰金以上の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日から起算して3年以上経過していない者」に該当しない旨の宣誓書）（様式(Wordファイル:28.5KB)） |
| 5 | 雇用契約書の写し又は使用関係を証する書類（様式(Wordファイル:67.5KB)）（記載例(PDFファイル:104.7KB)） |
| 6 |
添付書類省略一覧表（添付書類を省略するときのみ）（様式(Wordファイル:58.5KB)） |
手数料
不要
この記事に関するお問い合わせ先
松江市・島根県共同設置松江保健所
郵便番号：690-0011 松江市東津田町1741番地3 いきいきプラザ島根3階
電話：0852-23-1313
ファックス：0852-31-6694
更新日：2024年06月10日