事故報告書

内容

介護保険事業所で以下の事故があった場合には、下記様式により速やかに報告してください。

利用者に対する介護サービスの提供時に発生した死亡又は受傷事故
食中毒、感染症又は結核
施設入所者等が被害者又は加害者となる傷害事件等
職員・従業者の法令違反又は不祥事等
行方不明者の発生
火災
震災、風水害等の自然災害により、サービスの提供に影響するもの（様式：「被害状況・対応活動報告書」）
誤薬
交通事故（利用者の処遇に影響があるもの）
個人情報の紛失・流出・漏洩
その他、事業者の管理者が報告を必要と認める事故

報告様式

新型コロナウイルス感染症による介護サービスの一部休止、縮小が生じる場合は別途報告書を提出してください。また再開時にも届を提出してください。

（注意）これらの報告は原則メールでお願いします。都合によりファックスを使用される場合は、事前に事業所管理係にご相談ください。いずれの場合も、個人情報の取扱いに十分に配慮ください。

介護保険課事業所管理係にメールを送る

要領

松江市介護保険事業者における事故発生時の報告の取扱要領(PDFファイル:317.1KB)（平成29年4月改正）
松江市介護保険事業者における事故発生時の報告の取扱要領(PDFファイル:171.7KB)（令和3年8月改正）

お問い合わせ

健康福祉部介護保険課事業所管理係電話：0852-55-5689

メール：健康福祉部介護保険課事業所管理係へメールを送信

この記事に関するお問い合わせ先

健康福祉部介護保険課
電話：0852-55-5935（総務係）
電話：0852-55-5568（介護予防係）
電話：0852-55-5933（給付係）
電話：0852-55-5689（事業所管理係）
電話：0852-55-5936（認定係）
電話：0852-55-5930（保険料係）
ファックス：0852-55-6186
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